در مطلب (چه موقع فصل آنفولانزا آغاز و پایان می‌یابد؟) از مجله لیلی لند به موضوع مهمی اشاره شده است که ممکن است برای بسیاری از افراد جای پرسش ایجاد کند. با ما در ادامه همراهی کنید.
فصل آنفولانزا به طور رسمی‌از اوایل مهر ماه هر سال آغاز می‌شود و تا ماه اردیبهشت سال بعد ادامه دارد. براساس یافته‌های CDC، افراد می‌توانند با دنبال کردن به روزرسانی هفتگی CDC از مکان‌هایی که آنفولانزا در ایالات متحده در آمریکا شیوع دارد و پیشرفت آنفولانزا را در سراسر ایالات متحده دنبال کنند.
علائم آنفلوانزا (آنفلوانزا) در بزرگسالان و کودکان چیست؟
علائم بالینی معمولی آنفولانزا ممکن است این موارد را شامل شود. تب (معمولاً 100 Fتا103 F (سی و هفت و نیم تا سی و نه و نیم درجه سانتی گراد) در بزرگسالان و اغلب در کودکان حتی بیشتر هم می‌شود، گاهی اوقات با گرگرفتگی صورت و یا تعریق همراه است.
لرز،
علائم تنفسی مانند
سرفه (بیشتر در بزرگسالان)،
گلو درد (بیشتر در بزرگسالان)،
آبریزش یا آبریزش بینی (احتقان، به ویژه در کودکان)،
عطسه،
سردرد،
درد عضلانی (درد بدن)، و خستگی، گاهی شدید.
اگرچه کمبود اشتها، تهوع، استفراغ و اسهال گاهی اوقات می‌تواند همراه با عفونت آنفولانزا باشد، به خصوص در کودکان، علائم دستگاه گوارش به ندرت برجسته می‌شود. اصطلاح آنفولانزای معده نادرست است که برخی از افراد برای توصیف بیماری‌های دستگاه گوارش ناشی از میکروارگانیسم‌های دیگر از آن استفاده می‌کنند. با این حال، عفونت H1N1 باعث تهوع، استفراغ و اسهال بیشتر از ویروس‌های آنفولانزای معمولی (فصلی) می‌شود. بسته به شدت عفونت، برخی از بیماران می‌توانند غدد لنفاوی متورم، درد عضله، تنگی نفس، سردردهای شدید، درد قفسه سینه یا ناراحتی در قفسه سینه، کم آبی و حتی مرگ را شامل می‌شود. بیشتر افرادی که آنفولانزا را می‌گیرند طی یک یا دو هفته بهبود می‌یابند، اما برخی دیگر عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی مانند ذات الریه را می‌گیرند. در یک سال متوسط، آنفولانزا با حدود 36000 مرگ و میر در سراسر کشور و تعداد بیشتری بستری در بیمارستان همراه است. عوارض مربوط به آنفولانزا می‌تواند در هر سنی بروز کند. با این حال، افراد مسن و افراد دارای مشکلات بهداشتی مزمن به احتمال زیاد بعد از عفونت‌های آنفولانزای معمولی نسبت به افراد جوانتر و سالم، عوارض جدی ارا تجربه می‌کنند. هنگامی‌که افراد واکسیناسیون آنفولانزا را نادیده گرفته یا از آن امتناع می‌کنند، میزان مرگ و میر همانطور که توسط نرخ مرگ و میر بالاتر مشاهده شده است افزایش می‌یابد.
اطلاعات ویروس آنفلوانزا A
همانطور که قبلاً نیز گفته شد، ویروس آنفلوانزا A دارای سطح هموگلوتینین در سطح ویروسی است. هموگلوتینین‌های ویروسی حداقل 18 نوع دارند اما این نوع‌ها به دو دسته اصلی ویروس آنفلوانزا A تقسیم می‌شوند. به عنوان مثال، یکی از دو دسته اصلی شامل ویروس‌های H1، H2، و مرغی H5 در حالی است که دسته اصلی دیگر شامل ویروس H3 انسانی و پرندگان H7 می‌باشد. محققان در سال 2016 در UCLA و دانشگاه آریزونا کشف کردند که اگر در کودکی در معرض یکی از این گروه‌ها باشید، شانس بسیار بهتری برای محافظت در برابر سایر ویروس‌ها در همان گروه یا دسته بعدی بعد از دوران بزرگسالی زندگیتان خواهید داشت. به عنوان مثال، اگر در کودکی در معرض H2 قرار گرفته اید و بعد از آن در زندگی در معرض ویروس‌های H2 یا H5 هستید، احتمالاً 75 درصد احتمال محافظت در برابر آن آلودگی‌های H2 و / یا H5 وجود دارد. اما اگر در معرض گروه اصلی دیگری هستید که H3 یا H7 را شامل می‌شود، شما نسبت به این انواع ویروسی بسیار مستعد تر خواهید بود. اگر در کودکی در معرض ویروس‌های H3 یا H7 قرار بگیرید، وضعیت معکوس صحیح است. محققان به این نتیجه رسیدند که نقص ایمنی در اوایل زندگی به تعیین پاسخ (پاسخ ایمنی) به این دسته‌ها یا دسته‌های ویروسی کمک می‌کند. در نتیجه، اولین بیماری آنفلوانزا که فرد در کودکی در معرض آن قرار دارد، احتمالاً خطر ابتلا به آنفلوانزا را در آینده از نظر شدت آنفلوآنزا بسته به نوع دقیق اولین ویروسی که کودک را آلوده می‌کند، تعیین می‌کند. محققان امیدوارند از این اطلاعات استفاده کرده تا واکسن‌های بهتری را تولید کنند.
دوره اوج گیری آنفولانزا چیست؟
دوره اوج گیری آنفولانزا، یعنی مدت زمان قرار گرفتن در معرض ویروس آنفولانزا تا بروز علائم اولیه، به طور معمول 1تا4 روز با متوسط دوره اوج گیری 2 روز است.
چه مدت آنفولانزا مسری است؟
آنفولانزا به طور معمول حدود 24تا48 ساعت قبل از بروز علائم مسری است (از حدود آخرین روز دوره انکوباسیون) به دوره نهفتگی یا کمون ویروس می‌گویند و در بزرگسالان سالم 5تا7 روز دیگر مسری است. کودکان معمولاً برای مدتی طولانی (حدود 7تا10 روز) مسری هستند. افراد مبتلا به عفونت‌های شدید تا زمانی که علائم باقی بماند ممکن است مسری باشند (حدود 14 روز).
چه مدت آنفولانزا طول می‌کشد؟
در بزرگسالان، علائم آنفلوانزا معمولاً در حدود 5تا7 روز به طول می‌انجامد، اما در کودکان، علائم ممکن است بیشتر طول بکشند (حدود 7تا10 روز). با این حال، برخی از علائم مانند ضعف و خستگی ممکن است به تدریج طی چند هفته از بین بروند.
متخصصان مراقبت‌های بهداشتی چگونه آنفولانزا (آنفلوانزا) را تشخیص می‌دهند؟
متخصصان پزشکی با ارزیابی تاریخچه ارتباط بیمار با افرادی که به این بیماری و علائم آنها در بالا ذکر شده است، از نظر بالینی آنفولانزا را تشخیص می‌دهند. معمولاً، یک متخصص بهداشت و درمان یک آزمایش سریع انجام می‌دهد تا ببیند بیمار مبتلا به آنفلوانزا A یا B عفونت ویروسی دارد یا خیر. بیشتر تست‌ها می‌توانند بین انواع A و B تمایز قایل شوند. این آزمایش می‌تواند منفی باشد (بدون عفونت آنفولانزا) یا برای انواع A یا B مثبت است. اگر از نظر نوع A مثبت باشد، فرد می‌تواند یک بیماری آنفولانزای معمولی یا یک آلودگی بالقوه تهاجمی‌مانند H1N1 داشته باشد. اکثر آزمایشات سریع مبتنی بر فناوری PCR است که ماده ژنتیکی ویروس را مشخص می‌کند. برخی از تست‌های سریع تشخیصی آنفولانزا (RIDTs) می‌توانند طی 10 تا 30 دقیقه آنفلوانزا را غربال کنند. این آزمایشات اصول اولیه درمانی را مشخص می‌کند. آنفولانزای خوکی (H1N1) و سایر گونه‌های آنفلوانزا مانند آنفولانزای مرغی یا H3N2 بطور قطعی با شناسایی پروتئین‌های سطح خاص یا ماده ژنتیکی مرتبط با بیماری ویروسی تشخیص داده می‌شوند. به طور کلی، این آزمایش در آزمایشگاه تخصصی انجام می‌شود. اما، مطب پزشکان در صورت لزوم قادر به ارسال نمونه به آزمایشگاه‌های تخصصی هستند.
چگونه آنفولانزا گسترش می‌یابد؟
چگونه می‌توانید آنفولانزا را بگیرید؟
آنفولانزا به راحتی و مستقیم و غیرمستقیم از شخص به فرد دیگر سرایت می‌کند. انتقال آنفولانزا به انسان از طریق قطرات آلوده به ویروس رخ می‌دهد. این قطرات در اثر سرفه، عطسه و حتی صحبت کردن، در نزدیکی یا دهان یا بینی افراد آلوده به زمین فرو می‌ریزند و ممکن است این بیماری در آنها گسترش یابد. اگر قطرات آلوده روی ظروف، لباس و یا تقریباً در هر سطحی که افراد آلوده می‌توانند به طور غیرمستقیم با آنها ارتباط دارند می‌تواند در دیگران گسترش یابند. به عنوان مثال اگر فرد آلوده بینی یا دهان خود را لمس کند، این بیماری را به خود یا دیگران منتقل یا گسترش می‌دهد.
کلید پیشگیری از آنفولانزا (آنفولانزا) چیست؟
واکسن آنفولانزا
واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا می‌تواند از بروز بیشتر بیماری‌ها و مرگ و میرهایی که آنفلوانزا ایجاد می‌کند جلوگیری کند. کمیته مشاوره کنونی ایمنی سازی CDC (ACIP) برای همه افراد 6 ماهه و بالاتر، که هیچگونه علامتی برای واکسیناسیون ندارند، توصیه می‌کند هر سال واکسن آنفولانزا دریافت کنند.
واکسن آنفولانزا (واکسن آنفولانزا که از ویروس غیرفعال و بعضاً ویروس ضعیف شده یا اجزای ویروس غیر فعال شده ساخته شده است) به طور خاص برای کسانی که در معرض خطر بالا برای ایجاد عوارض جدی از عفونت آنفولانزا هستند، توصیه می‌شود.
سایر روش‌های بهداشتی ساده می‌توانند برخی از افراد را از ابتلا به آنفولانزا جلوگیری کنند. به عنوان مثال، جلوگیری از بوسه، دست دادن، و به اشتراک گذاشتن نوشیدنی یا غذا با افراد آلوده و جلوگیری از لمس کردن سطحی مانند سینک‌ها و سایر مواردی که افراد مبتلا به آنفولانزا انجام می‌دهند، اقدامات پیشگیری خوبی هستند. شستن دست‌های فرد با صابون و آب یا استفاده از یک ضدعفونی کننده دست الکلی به طور مکرر در طول روز ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند. افراد مبتلا به آنفولانزا باید از سرفه یا عطسه بر روی افراد خودداری کنند. آغوش سریع احتمالاً خوب است تا زمانی که با سطوح مخاطی یا قطرات حاوی ویروس ارتباطی نداشته باشد.
آیا واکسیناسیون اسپری بینی باعث می‌شود عوارض جانبی آنفولانزا در بزرگسالان یا کودکان بوجود نیاید؟
اگرچه واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا (تزریقی) به مدت طولانی برای افراد گروه‌های پرخطر توصیه می‌شود، اما بسیاری هنوز واکسن دریافت نمی‌کنند، اغلب به دلیل نگرانی از عوارض جانبی. آنها به اشتباه آنفلوانزا را صرفاً یک مزاحمت تلقی می‌کنند و معتقدند که واکسن باعث عوارض جانبی ناخوشایند می‌شود یا حتی ممکن است باعث آنفولانزا شود. واقعیت این است که واکسن آنفولانزا در اکثر افراد عوارض جانبی ایجاد نمی‌کند. در گذشته، بیماران مبتلا به حساسیت به تخم مرغ محدودیت‌هایی در دریافت واکسن داشتند. با این حال، تحقیقات گسترده نشان می‌دهد که پروتئین تخم مرغ کافی در واکسن برای تحریک پاسخ ایمنی وجود ندارد، و تمام توصیه‌های مربوط به آلرژی توسط چندین سازمان که واکسن‌ها را تنظیم می‌کنند تخمک‌ها برای فصل آنفولانزا 2018تا2019 کاهش یافته است. واکسن در حالی که افراد دارای عفونت فعال یا بیماری فعال سیستم عصبی هستند، توصیه نمی‌شود. کمتر از یک سوم افرادی که واکسن دریافت می‌کنند در محل واکسیناسیون دچار درد شدید می‌شوند و حدوداً 5٪ تا10٪ عوارض جانبی خفیفی از قبیل سردرد، تب کم درجه یا گرفتگی عضلات را برای حدود یک روز پس از واکسیناسیون تجربه می‌کنند؛ واکسن در برخی ممکن است غدد لنفاوی متورم ایجاد کند. این عوارض جانبی به احتمال زیاد در کودکانی که در گذشته در معرض ویروس آنفولانزا قرار نگرفته اند، رخ می‌دهد. طبق گزارشات، عکس‌های داخل رحمی‌دارای عوارض جانبی مشابه عکسبرداری IM هستند اما شدت آن کمتر است و ممکن است تا زمان عکسبرداری IM دوام نیاورد. با این وجود، برخی افراد مسن واکسن‌های آنفولانزای قبلی را به خاطر می‌آورند که در واقع عوارض جانبی ناخوشایند تری به همراه داشته است. واکسن‌های تولید شده از دهه 1940 تا اواسط دهه 1960 به اندازه واکسن‌های مدرن آنفولانزا خالص نبودند و این ناخالصی‌ها باعث شد که بیشتر عوارض جانبی ایجاد کند. از آنجا که عوارض جانبی مرتبط با این واکسن‌های اولیه مانند تب، سردرد، درد عضلانی و / یا خستگی و ضعف بدن مشابه برخی از علائم آنفلوانزا بود، مردم معتقد بودند که این واکسن باعث شده است که آنفولانزا دریافت کنند. با این حال، واکسن آنفلوانزا تزریقی تولید شده در ایالات متحده هرگز قادر به ایجاد آنفولانزا نیست زیرا این ویروس کشته شده است.
واکسن آنفولانزای از طریق بینی چیست؟
نوع دیگری از واکسن آنفلوانزا (اسپری بینی) با ویروس‌های آنفلوانزا ضعیف زنده (تغییر یافته) ساخته شده است (LAIV) اما در حال حاضر توسط CDC توصیه نمی‌شود. این واکسن با ویروس‌های زنده ساخته شده است که می‌تواند پاسخ ایمنی را به اندازه کافی تحریک کند تا ایمنی بدن را تحریک کند اما علائم کلاسیک آنفلوانزا (در اکثر موارد) ایجاد نمی‌کند. واکسن اسپری بینی ( FluMist) فقط برای افراد سالم در سنین 2تا49 سال مورد تأیید قرار گرفت و ترجیحاً برای بچه‌های سالم 2 تا 8 ساله که عوارضی در دریافت واکسن نداشتند توصیه می‌شود، اگر به راحتی در دسترس باشد. این واکسن اسپری بینی حاوی ویروس ضعیف شده زنده است (به دلیل عدم توانایی طراحی شده در تکثیر در دمای طبیعی بدن، باعث ایجاد علائم آنفلوانزا می‌شود). این واکسن زنده احتمالاً می‌تواند باعث بروز این بیماری در نوزادان و افراد مبتلا به نقص ایمنی شود و در بسیاری از افراد مسن پاسخی ایمنی قوی ایجاد نمی‌کند. عوارض جانبی واکسن اسپری بینی شامل احتقان بینی، گلودرد و تب است. سردرد، دردهای عضلانی، تحریک پذیری و ضعف نیز ذکر شده است. در بیشتر موارد، اگر عوارض جانبی رخ دهد، آنها فقط یک یا دو روز دوام می‌آورند. این اسپری بینی برای ویروس‌های آنفولانزای معمولی تولید شده است و نباید به خانم‌های باردار یا هر کسی که یک بیماری پزشکی داشته باشد و ممکن است سیستم ایمنی بدن را به خطر بیاندازد، تجویز شود زیرا ممکن است در بعضی موارد آنفولانزا یک عارضه جانبی باشد.
برخی از افراد واکسن آنفولانزا را دریافت نمی‌کنند زیرا معتقدند که بسیار مؤثر نیست. چندین دلیل مختلف برای این عقیده وجود دارد. افرادی که واکسن آنفولانزا دریافت کرده اند ممکن است متعاقباً دچار بیماری شوند که به اشتباه آنفولانزا تشخیص داده شده است و آنها معتقدند که این واکسن نتوانسته است از آنها محافظت کند. در موارد دیگر، افرادی که واکسن را دریافت کرده اند ممکن است مبتلا به عفونت آنفلوانزا شوند. اثر کلی واکسن در هر سال بسته به میزان شباهت بین آلودگی‌های ویروس آنفلوانزا در واکسن یا آلودگی‌هایی که در طول آنفولانزا گردش می‌کنند متفاوت است. از آنجا که آلودگی‌های واکسن باید 9تا10 ماه قبل از فصل آنفولانزا انتخاب شوند، و به دلیل اینکه ویروس‌های آنفلوانزا به مرور زمان جهش می‌یابند، گاهی اوقات جهش در آلودگی‌های ویروس در گردش وجود دارد بین زمان انتخاب آلودگی‌های واکسن و پایان آنفولانزای بعدی. این جهش‌ها گاهی اوقات توانایی آنتی بادی ناشی از واکسن را در مهار ویروس تازه جهش یافته کاهش می‌دهد و در نتیجه اثر واکسن را کاهش می‌دهد. این امر معمولاً در مورد واكسن‌های آنفولانزای معمولی اتفاق می‌افتد زیرا انواع ويروس‌های خاص انتخاب شده برای گنجاندن واكسن براساس پیش بینی‌های موجه برای فصل آینده آنفولانزا است. گاهی اوقات، واکسن با فشار واقعی ویروس غالب مطابقت ندارد و در تولید یک پاسخ ایمنی خاص به آلودگی عفونت غالب آنفلوانزا مؤثر نیست.
منابع:
