عفونت قارچی کاندیدا در پوست ؛ نشانه ها، تشخیص، درمان و پیشگیری

کاندیدا یک گونه قارچ است که می تواند باعث ایجاد عفونت در پوست شود. در شرایط طبیعی، پوست ممکن است مقادیر کمی از این قارچ را روی سطح خود نگه دارد. اما وقتی این قارچ ها شروع به تکثیر کرده و تجمع پیدا می کنند، مشکل ایجاد شده و عفونت قارچی کاندیدا رخ می دهد. با توجه به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بیش از 150 گونه کاندیدا وجود دارد. با این حال، اکثر عفونت ها توسط گونه ای به نام کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود.

ما را تا انتهای این مطلب مجله مرکز لیزر و زیبایی لیلی لند همراهی کنید تا از نشانه ها، تشخیص، درمان و پیشگیری از عفونت قارچی کاندیدا در پوست اطلاعات مفیدی را کسب کنید.

انواع عفونت قارچی کاندیدا

انواع عفونت های قارچی کاندیدا بر روی پوست عبارتند از:

عفونت پای ورزشکاران
برفک دهان
عفونت قارچی واژن
قارچ ناخن
خارش سوار کار ماهر
بثورات پوشک

به گفته CDC، هفتاد و پنج درصد از زنان بالغ در برهه ای از زندگی خود عفونت مخمر را تجربه می کنند. محققان AIDS Research and Human Retroviruses اشاره می کنند که در 90 درصد از همه افرادی که مبتلا به ایدز هستند، رشد کاندیدا در دهان یا بر روی زبان رخ می دهد. این در حالی است که این عفونت به ندرت در بزرگسالانی که سیستم ایمنی سالمی دارند رخ می دهد.

کاندیدیازیس مهاجم هنگامی رخ می دهد که کاندیدا وارد جریان خون می شود. بر اساس گزارش CDC، در ایالات متحده در هر سال حدود 46000 مورد ابتلا به این عفونت تشخیص داده می شود.

این بیماری معمولا جدی نیست و به راحتی می توان آن را درمان کرد. با این حال، عفونت های کنترل نشده می توانند منجر به مشکلات بالقوه خطرناک، به ویژه برای کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شوند. درمان سریع می تواند به جلوگیری از گسترش قارچ منجر شود.

علل و عوامل خطر ابتلا به عفونت قارچی کاندیدا چیست؟

این نوع عفونت تقریبا در هر قسمتی از بدن می تواند رخ دهد، اما بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شود. این مکان ها شامل جاهایی می شود که دو تکه پوست با یکدیگر تماس و مالش دارند. چنین مناطقی شامل زیر بغل، کشاله ران، و چروک های پوست، و همچنین ناحیه بین انگشتان دست و پا می شود. قارچ در شرایط گرم، مرطوب و بر روی عرق رشد می کند.

به طور معمول پوست یک مانع موثر در برابر عفونت عمل می کند. با این حال، هر گونه آسیب یا بریدگی در لایه های سطحی پوست می تواند به قارچ اجازه دهد که عفونت به وجود آورد. کاندیدا در زمانی که شرایط برای تکثیر آن مطلوب است، بیماری زا شده یا قادر به ایجاد بیماری می شود. آب و هوای گرم و مرطوب، عدم رعایت بهداشت و یا استفاده از لباس تنگ می تواند این شرایط را ایجاد کند.

این عوامل تنها عوامل خطر برای ابتلا به عفونت قارچی کاندیدا در پوست نیستند. عفونت های کاندیدی بیشتر در افراد زیر شایع است:

نوزادان
افرادی که اضافه وزن دارند
افراد مبتلا به دیابت
افراد مبتلا به ضعف یا کم کاری غده تیروئید
افراد مبتلا به اختلالات التهابی
افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
افرادی که در آب و هوای مرطوب کار می کنند
زنان حامله

بعضی از داروها نیز ممکن است خطر ابتلا به این نوع عفونت قارچی را افزایش دهند. داروهای موضعی کورتیکواستروئید معمولا در این زمینه مشکل ساز هستند. اما قرص های جلوگیری از بارداری و آنتی بیوتیک ها نیز از دیگر علل ابتلا به عفونت قارچی کاندیدا محسوب می شوند. اگر این نوع از داروها را مصرف کنید، باید پوست خود را به طور منظم جهت یافتن علائم عفونت کاندیدا کنترل کنید.

شناخت علائم عفونت

علائم بسته به محلی از بدن که مبتلا به عفونت است متفاوت می باشد. اما عموم علائم عفونت قارچی کاندیدا عبارتند از:

بثورات پوستی
تکه های قرمز یا بنفش (ایجاد منطقه ای که با سایر نقاط تغییر سطح دارد)
سفیدی مناطق آسیب دیده
پوسته پوسته شدن یا ریختن پوست ناحیه دارای عفونت
ایجاد ترک روی پوست
درد
اریتما، که در نتیجه قرمز شدن پوست ایجاد می شود
ترشح یا سفید شدن ظاهری پوست
ایجاد جوش یا کورک پر از چرک
ضایعات قرمز و سفید در دهان که به آن برفک دهان گفته می شود.

تشخیص عفونت قارچی کاندیدا

تشخیص عفونت قارچی کاندیدا به طور عمده بر اساس ظاهر و نمونه گیری از پوست انجام می شود. برای بررسی بیشتر پوست، بخشی از پوست منطقه آسیب دیده برداشته شده و زیر میکروسکوپ به آن نگاه می کنند. هنگامی که عفونت قارچی کاندیدا تشخیص داده شود، اولین قدم این است که علت اصلی بیماری مشخص شود. در این حالت درمان های ممکن شامل تغییر در شیوه زندگی و تمیز نگه داشتن بیشتر پوست، کاهش وزن در صورت چاقی یا مدیریت دیابت باشد.

به طور معمول توصیه می شود که حتما با مشاهده اولین علائم عفونت به پزشک مراجعه کنید. این کار به پزشک اجازه می دهد تا بیماری را به درستی تشخیص دهد و بهترین گزینه های درمان را به شما ارائه دهد. کاندیدا اغلب تکرار می شود. به همین خاطر معمولا در دفعات بعد و تکراری ایجاد این عفونت می توانید داروی تجویزی را مجددا تهیه و استفاده کنید.

درمان عفونت قارچی کاندیدا

درمان عفونت کاندیدا پوست معمولا ساده است. شما لازم نیست که در بیمارستان بستری شوید. مگر این که پزشک تشخیص دهد که سیستم ایمنی بدن تان دچار مشکل شده یا کاندیدا به جریان خون منتقل شده است. پزشک ممکن است از داروهای خشک کننده با تجویز کرم، پماد یا لوسیون ضد قارچ برای درمان استفاده کند. شیاف و داروهای خوراکی نیز برای درمان در دسترس هستند.

احتمالا داروهای بدون نیاز به نسخه مانند کتوکونازول یا کلوتریمازول، که هر دو موضعی هستند و از یک کلاس از داروهای ضد قارچی شناخته شده به عنوان آزول ها می باشند، تجویز می شود. این داروها در فرم هایی مانند پماد، قرص و کرم موجود می باشند. آن ها مانند دیگر داروهای ضد قارچی ار جمله نایساتین یا آمفوتریسین B، عوارض جانبی جدی ندارند. آمفوتریسین B داروی وریدی است که فقط باید در محیط بیمارستان استفاده شود.

داروها و عوارض جانبی آن ها

انواع مختلف داروها بر اساس نوع عفونت و قسمتی از بدن که درگیر بیماری است مورد استفاده قرار می گیرند. مثلا:

ژل یا کرم هایی واژینال مانند میکونازول، اغلب برای عفونت مخمر واژن استفاده می شود.
برفک دهان که معمولا با قرص و دهانشویه های ضد قارچ درمان می شود.
عفونت پای ورزشكاران اغلب با اسپری، پودر و پماد درمان می شود.
عفونت های شدید اغلب با داروهای خوراکی یا حتی وریدی درمان می شوند.
اکثر داروها باید یک یا دو بار در روز استفاده شوند.

برخی از داروها مانند میکونازول و کلوتریمازول می توانند برای درمان عفونت کاندیدا در هر سه ماهه بارداری استفاده شوند.

تمام داروها دارای عوارض جانبی بالقوه هستند. عوارض جانبی ضد قارچی ها اغلب عبارتند از:

خارش در محل استفاده
قرمزی یا سوزش خفیف در محل استفاده موضعی
سردرد
اختلال گوارشی یا ناراحتی معده
بثورات پوستی

ضد قارچ های داخل وریدی بیشتر احتمال دارد باعث عوارض جانبی منفی شوند. عوارض جانبی این داروها عبارتند از:

کاهش اشتها
احساس بی حالی
اسهال
درد عضلانی و مفصلی
بثورات

در موارد نادر، ضد قارچ ها ممکن است واکنش های شدید آلرژیک و یا واکنش های شدید پوستی، از جمله برداشته شدن لایه ای از پوست را ایجاد کنند.

افرادی که آسیب کبدی دارند نباید از داروهای ضد قارچ بدون نظارت پزشک استفاده کنند. ضد قارچ ها می توانند باعث آسیب کبدی در بیماران سالم شود. اما در افرادی که دچار آسیب های کبدی هستند، احتمال این عارضه بیشتر است.

داروهایی که ممکن است با ضد قارچ ها تداخل داشته باشند عبارتند از:

ریفامپین (ریفامپیسین) یک نوع آنتی بیوتیک است.
بنزودیازپین ها که برای داشتن خواب راحت و کاهش اضطراب استفاده می شوند.
استروژن و پروژسترون، که در داروهای ضد بارداری و جایگزینی های هورمون یافت می شوند.
فنی توئین، که برای درمان صرع استفاده می شود.

عفونت قارچی کاندیدا در کودکان

در مقایسه با بزرگسالان، کودکان بیشتر در معرض ابتلا به عفونت های قارچی هستند. کودکان به احتمال زیاد به عفونت های سینوسی، بثورات پوستی (از جمله بثورات پوشک)، برفک دهان و درد گوش ناشی از رشد بیش از حد کاندیدا مبتلا می شوند.

علائم این عفونت در نوزادان و کودکان نوپا می تواند شامل موارد زیر باشد:

بثورات پوشک مداوم
بثورات پوستی که شبیه اگزما است
تکه های سفید یا زرد روی زبان یا داخل دهان یا گونه ها
داشتن کولیک بیش از سه ماه
مشکلات دائمی در گوش
علائمی که در محیط مرطوب بدتر می شوند

علائم در کودکان بالاتر از 2 سال عبارتند از:

ولع دائمی مصرف شیرینی
ناتوانی های یادگیری
تحریک پذیری مداوم
مشکلات دائمی گوش
علائمی که در محیط مرطوب بدتر می شوند

درمان بستگی به نوع خاصی از عفونت کاندیدا دارد. ممکن است دارو موضعی برای عفونت های پوستی یا داروهای ضد قارچی برای برفک دهانی استفاده شود. درمان این عفونت می تواند تا دو هفته طول بکشد، گرچه عود آن نسبتا رایج است.

نکاتی برای جلوگیری از عفونت قارچی کاندیدا

گام های ساده ای برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های کاندیدا وجود دارد. این گام ها عبارتند از:

از لباس هایی استفاده کنید که عرق را به خود جذب می کنند.
زیر بغل، ناحیه کشاله ران و دیگر مناطقی که مستعد ابتلا به عفونت هستند را تمیز و خشک نگه دارید.
همیشه پس از فعالیت هایی که در آن عرق می کنید، پوست را کاملا خشک کنید.
اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، پوست را خشک نگه دارید.
در فصول گرم از کفش های تابستانی استفاده کنید.
جوراب و لباس زیر خود را به طور مرتب عوض کنید.

چشم انداز بیماری

در بزرگسالان سالم، عفونت قارچی کاندیدا اغلب جزئی است و به راحتی درمان می شود. اما عفونت در افراد مسن و کودکان و همچنین گروه های دیگری که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، می تواند مشکل ساز باشد. عفونت قارچی به ویژه برفک دهان در این افراد می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. مناطقی که می توانند به این عفونت مبتلا شوند عبارتند از:

مری
دریچه های قلب
روده ها
کبد
ریه ها

اقدامات پیشگیرانه و همچنین درمان اولیه می تواند راه طولانی در پیشگیری از رشد کاندیدا باشد. هر چه زودتر به درمان عفونت بپردازید، نتیجه بهتر می شود. اگر بثورات شما با درد شکمی یا تب بالا همراه باشد، از اورژانس استفاده کنید.