برودالوماب یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی است که برای درمان پسوریازیس پلاک استفاده می شود. پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است. بیماران مبتلا به این بیماری معمولا تکه های غیر طبیعی پوست ضخیم شده و قرمز را تجربه می کنند. یکی از علل پسوریازیس پلاکی، واکنش ایمنی است که باعث آزادسازی ترکیبات (سیتوکین ها) و التهاب می شود. این پاسخ ایمنی شامل تعامل بین سیتوکین ها که اینترلوکین ها نامیده شده و گیرنده آن ها، گیرنده اینترلوکین 17 (IL-17RA)، است. برودالوماب به طور انتخابی به این گیرنده متصل شده و آن را مهار می کند و از تعامل آن با اینترلوکین ها  جلوگیری می کند. با جلوگیری از این تعاملات، آزادسازی ترکیبات التهابی که پسوریازیس پلاک ایجاد می کنند، متوقف می شود.

برای آشنایی بیشتر با دوز، عوارض جانبی و تجویز برودالوماب برای پسوریازیس پلاک ادامه این مطلب مجله مرکز لیزر و زیبایی لیلی لند را از دست ندهید.

از برودالوماب برای درمان چه مواردی استفاده می شود؟

برودالوماب برای درمان پسوریازیس پلاکتی متوسط تا شدید در بزرگسالانی که بدنشان به درمان های دیگر پاسخ نداده است، استفاده می شود.

برودالوماب چقدر موثر است؟

سیلک در سه مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. این سه مطالعه شامل 4373 فرد بالغ مبتلا به پسوریازیس پلاکتی متوسط تا شدید به حداقل 6 ماه بود. دو مطالعه در مورد اثربخشی این دارو در برابر دارونما یا پلاسبو استلارا بود و مطالعه سوم، برودالوماب را با دارونما مقایسه کرد. نکات زیر از این پژوهش ها استخراج شد:

1. PASI 75 (شاخص سطح و شدت پسوریازیس): حداقل 75٪ از افراد در نمره PASI خود کاهش را شاهد بودند.
2. sPGA (ارزیابی جهانی) 0 (روشن) یا 1 (تقریبا روشن): حداقل یک نقطه از دو نقطه پوست افراد بهبود داشت.
3. PASI 100 (شاخص سطح و شدت پسوریازیس): حداقل 100٪ افراد در نمره PASI خود کاهش را شاهد بودند.

در هر سه مطالعه، نمرات PASI در عرض 12 هفته بررسی شده بود. نتایج حاصل از این تحقیقات به شرح زیر است:

• در میان بیماران درمان شده با برودالوماب 84.7 درصد به PASI 75 رسیده و 78.3 درصد نمره sPGA شان 1 یا 0 بود.
• برای بیماران درمان شده با دارونما استلارا 69.3 درصد به PASI 75 رسیده و 59 درصد نمره sPGA شان 1 یا 0 بود.
• برودالوماب اثربخشي قابل توجهي در مقايسه با گروه درمان شده با دارونما را نشان داد. در این گروه تنها 5.7٪ بيماران PASI 75 را به دست آوردند و 3٪ آن ها نمره sPGA  شان 1 يا 0 بود.
• PASI 100 در 41٪ بيماران تحت درمان با برودالوماب مشاهده شده. در مقايسه تنها 20.5% بيماران درمان شده با استلارا توانستند PASI 100 بگیرند.

عوارض جانبی برودالوماب

عوارض جانبی این دارو در بین مصرف کنندگان به شرح زیر است:

• درد مفصلی (4.7٪)
• سردرد (4.3٪)
• خستگی (2.6٪)
• اسهال (2.2٪)
• تهوع (1.9٪)
• واکنش در محل تزریق (1.5٪)

عوارض جانبی جدی اما نادر آن نیز عبارتند از:

• بیماری کرون
• عفونت جدی
• عفونت های قارچی پوست
• نوتروپنی (کاهش تعداد گلبول های سفید خون)
• افکار خودکشی
• افسردگی

دوز مصرف این دارو

دوز توصیه شده برای این دارو 210 میلی گرم در هفته 0، 1 و 2 به صورت تزریق زیر جلدی است و پس از آن 210 میلی گرم هر دو هفته یک بار. پزشکان باید بعد از 12 تا 16 هفته درمان را متوقف کنند. درمان بیش از 16 هفته در بیمارانی که بدنشان به اندازه کافی به دارو پاسخ نداده است ممکن است دیگر فایده ای نداشته باشد.

هشدارها و اقدامات احتیاطی برای داروی برودالوماب چیست؟

• خودکشی: مصرف برودالوماب با افکار خودکشی مرتبط است. اگر این علائم را تجربه کردید، بلافاصله مصرف را قطع کنید.
• عفونت: از آن جا که برودالوماب یک آنتی بادی منوکلونال انسانی است، ممکن است توانایی سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با عفونت کاهش دهد. بیماران باید از افزایش خطر ابتلا به عفونت مطلع بوده و هرگونه نشانه یا علائم عفونت را به پزشک گزارش دهند.
• بیماری کرون: مصرف این دارو توسط بیماران مبتلا به بیماری کرون ممکن است شرایط را بدتر کند. برودالوماب ممکن است خطر ابتلا به بیماری کرون را نیز افزایش دهد.
• سل: برودالوماب برای بیماران دارای عفونت سل فعال منع مصرف دارد. برای بیماران مبتلا به سل نهفته، قبل از شروع این دارو، باید عفونت درمان شود. توصیه می شود قبل از تجویز این دارو، تمام بیماران از نظر TB غربالگری شوند.
• بارداری و شیردهی: هیچ اطلاعاتی در رابطه با ایمنی این دارو در زنان باردار وجود ندارد. از آنجایی که آنتی بادی های انسانی متقاطع جفت شناخته می شوند، توصیه می شود که در صورت بارداری یا شیردهی از آن استفاده نشود.