همه آن چه که باید در مورد اگزما بدانید

علائم اگزما، که معمولا شامل خشکی و خارش پوست است، حدود 20 درصد کودکان (تقریبا یک نفر از پنج نفر) و تا 4 درصد بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. اگزما، همراه با بیماری های پوستی مانند درماتیت و آلرژی، اغلب در میان افرادی که قبلا دچار خشکی، حساسیت و یا ضعف در سیستم ایمنی بودند، رخ می دهد. در بزرگسالان، علائم معمولا مکرر و شدیدتر از کودکان است و تحقیقات نشان می دهند که نوزادان و کودکان معمولا در طی چند سال اول بیماری می توانند از بروز اگزما جلوگیری کنند.

در حالی که متخصصین پوست معمولا برای درمان علائم اگزما از کرم موضعی تجویزی و گاهی داروهایی برای از بین بردن باکتری ها و یا تغییر در سیستم ایمنی استفاده می کنند اما درمان های طبیعی نیز برای این بیماری وجود دارد. روغن های گیاهی، کاهش آلرژی های غذایی، بهبود رژیم غذایی و اجتناب از مصرف محصولات مراقبت از پوست و محصولات زیبایی حساسیت زا همگی جزء این روش ها می باشند.

در ادامه این مطلب مجله مرکز لیزر و زیبایی لیلی لند همه چیز را در مورد بیماری اگزما برای شما تشریح خواهیم کرد.

اگزما چیست؟

اگزما یک حالت خاص نیست، بلکه یک اصطلاح جمعی برای یک گروه از اختلالات پوستی مرتبط است که باعث التهاب، قرمزی، خشکی و پوسته پوسته شدن می شود. تشخیص اگزما، می تواند برای توصیف هر نوع درماتیت یا “خارش- خراش” استفاده شود.

در حالی که حدود 2 تا 4 درصد از همه بزرگسالان مبتلا به اگزما هستند، اما این بیماری در نوزادان و کودکانی که پوست های حساس دارند، بسیار رایج است. علائم اگزما، مربوط به التهاب است که در لایه بالای پوست اتفاق می افتد. هنگامی که لایه مانع پوست به علت عوامل مضر مانند از دست دادن رطوبت و یا آلرژی هایی که منجر به پاسخ ایمنی می شود، آسیب دیده و خشک می شود، حساسیت و تحریک می تواند غیر قابل کنترل شود.

انواع مختلفی از اگزما که به دلایل مختلف ایجاد می شود، وجود دارد. از این رو این بیماری ممکن است به شیوه های متفاوت درمان شوند. مهمترین موارد اگزما عبارتند از:

اگزمای دست
درماتیت آتوپیک (مربوط به آلرژی می باشد)
درماتیت تماسی (اغلب ناشی از تحریک کننده ها است)
درماتیت سبورئیک (عمدتا موجب خشکی پوست سر می شود)
اگزمای دیسیدروئید (سبب ایجاد تاول های پر از مایع می شود)
اگزمای نومولار (سبب بروز بثورات و تاول های سکه ای شکل می شود و به نظر شبیه عفونت قارچی می رسد)
نورودرماتیت (خارش طولانی مدت به دلیل خراشیدن پوست است)
درماتیت استازی (در اندام های پایینی بدن رخ می دهد)

علائم و نشانه های رایج اگزما

علائم اگزما می تواند کوتاه مدت (حاد) یا طولانی مدت (مزمن) باشد. نشانه هایی مانند خارش یا پوسته پوسته شدند، به طور دوره ای بر اثر برانگیختگی در پاسخ به چیزهایی مانند استرس و عملکرد ضعیف سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند. اگر چه علائم التهاب پوست ممکن است برای دوره های مختلف فروکش کنند اما بیشتر بیماران در صورتی که سال ها این بیماری را داشته و درمان نکرده باشد، عود مجدد علائم را تجربه می کنند. علائم و نشانه های اگزما، بسته به نوع خاصی از آن، عبارتند از:

التهاب پوست و ایجاد حالت هایی مانند قرمزی و تورم. در بزرگسالان دست ها بخشی از بدن هستند که احتمالا بروز علائم اگزما در آن ها زیاد است.
خارش. در صورتی که خارش شدید باشد و بیمار پوست را بخاراند پوست تحریک شده و خارش بیشتری ایجاد می شود. به این چرخه، چرخه خارش- خراش گفته می شود.
تاول و یا ایجاد تکه های ترد در پوست که می تواند باز بوده، ترشح داشته و پوسته پوسته شود.
برداشته شدن لایه ای از پوست به علت خشکی شدید. هنگامی که اگزما روی پوست سر (درماتیت سبورئیک)، ایجاد می شود پدیده ای به نام شوره سر شایع خواهد شد.
به دلیل خشکی شدید، بریدگی و ترک در پوست ایجاد می شود که بعضی اوقات می تواند به عفونت های باکتریایی منجر شود.
تغییر در رنگ و بافت پوست، مانند خشن تر، تیره تر و ضخیم تر شدن پوست
حساسیت به محصولاتی مانند شامپو، لوسیون و پاک کننده ها
احساس سوزش بر اثر تحریک پوست
اگر خارش و علائم دیگر بسیار شدید باشد، گاهی اوقات بیماران دچار مشکلات ثانویه دیگر مانند افزایش استرس، کم خوابی، خجالت زدگی و مشکلات تمرکزی در محل کار یا مدرسه می شوند.
اگزما آتوپیک ناشی از آلرژی، گاهی اوقات همراه با علائم دیگر مانند تب، خستگی، آسم یا مشکلات تنفسی رخ می دهد.
اگزما همچنین در میان افرادی که دارای سایر بیماری های پوستی مانند هرپس و زگیل هستند، رایج است و این موضوع درمان را پیچیده می کند.

علائم اگزما در نوزادان و کودکان

هنگامی که نوزادان یا کودکان به این بیماری مبتلا می شوند، به احتمال زیاد قرمزی و خشکی روی گونه ها، سر یا چانه آن ها به علاوه روی پشت دست و پا، سینه، معده و یا قسمت هایی از کمر ایجاد می شود.

مانند بزرگسالان، کودکان و نوزادان خشکی و حساسیت همراه با این بیماری را تجربه می کنند. اگر علائم در سال های نوجوانی یا بزرگسالی بروز کند، احتمال دارد که روی کف دست، آرنج، پا یا زانو تاثیر بگذارد.

اگزما به احتمال زیاد در طی شش ماه اول زندگی در نوزادان ایجاد می شود. اما زمانی که سیستم ایمنی یاد می گیرد که چگونه با التهاب پوست مبارزه کند از بین می رود.

در حدود 50 تا 70 درصد از کودکان و نوجوانان مبتلا به اگزما، علائمشان قبل از سن 15 سالگی ایجاد شده و بعد از این مدت نیز تا حد زیادی کاهش می یابند.

علل اگزما و عوامل خطر

اگزما بر روی قسمت قابل مشاهده و بیرونی پوست به نام لایه شاخی تاثیر می گذارد. لایه شاخی متعلق به بخشی از پوست به نام اپیدرم است که در بالای لایه میانی (درم) و لایه داخلی (لایه زیر جلدی) قرار دارد.

لایه شاخی برای حفاظت بدن در برابر چیزهایی مانند میکروب ها یا باکتری های مضر که می توانند از طریق بریدگی ها وارد بدن شوند و به لایه های عمیق تر پوست نفوذ کنند مهم است. از آن جایی که این یک لایه محافظ است، به طور مداوم خود را تجدید می کند. در این فرایند سلول های آسیب دیده قدیمی خود را از بین می برد و در عوض سلول های جدید رشد می کنند. این فرایند در افراد سالم بدون اگزما، باعث می شود که پوست مانعی داشته باشد. اما در افراد مبتلا به اگزما به علت التهاب، در این فرایند اختلال ایجاد می شود.

وقتی که اگزما وجود دارد، روند ریختن و تجدید سلول های پوست لایه شاخی مختل می شود. دلایل این اختلال عبارتند از:

عوامل ژنتیکی، از جمله داشتن ژن mutated که منجر به کاهش تولید پروتئینی به نام filaggrin می شود. این پروتئین به طور معمول به حفظ لایه شاخی کمک می کند.
کاهش تولید سبوم (روغن) که باعث ایجاد پوست بسیار خشک می شود. این اختلال نیز می تواند به علت ژنتیک یا تغییر در سیستم ایمنی بدن باشد.
عملکرد ضعیف سیستم ایمنی بدن که منجر به التهاب در پاسخ به چیزهایی مانند مخمرها و باکتری هایی که به طور طبیعی در پوست زندگی می کنند، می شود. ضعف در عملکرد سیستم ایمنی می تواند به علت عواملی مانند داروها، اختلالات خود ایمنی، عفونت های بدون درمان، کمبود مواد مغذی و یا ضعف در سلامت روده باشد. گاهی اوقات ترک های پوستی ناشی از اگزما می توانند منجر به عفونت شوند. در این حالت نوع معمولی از باکتری های استافیلوکوک اورئوس که بر روی پوست بزرگسالان زندگی می کنند، باعث پاسخ التهابی در افراد حساس می شود.
آلرژی (درماتیت آتوپیک یا اگزما آتوپیک) که موجب انتشار آنتی بادی ها و پاسخ ایمنی مضر می شود. پاسخ های آلرژیک می توانند به دلیل چیزهایی مانند مصرف مواد غذایی خاص، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا تماس با دیگر سموم، داروها یا محصولات دارای عطر و بو رخ دهد. به طور شگفت انگیز، درماتیت آتوپیک به چیزهایی مانند قرار گرفتن در معرض حیوانات خانگی ارتباط ندارد.
ورود سم زیاد به بدن توسط اعمالی از جمله سیگار کشیدن و یا قرار گرفتن در معرض آلودگی های زیاد. تمیز کردن بیش از حد پوست و استفاده از آنتی بیوتیک ها دیگر عواملی هستند که تاثیر منفی بر سیستم ایمنی می گذارند.
به نظر می رسد افرادی که در کشورهای توسعه یافته و یا در هوای سردتر زندگی می کنند، اغلب به دلیل خشکی و سردی هوا یا عوامل مانند آلودگی و رژیم غذایی نامناسب، به اگزما مبتلا می شوند.
به نظر می رسد که شیر خشک خطر ابتلا به اگزما را افزایش می دهد. تحقیقات نشان می دهد که نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند دارای حفاظت بیشتری نسبت به آلرژی هایی هستند که می توانند بر روی سیستم ایمنی بدن و پوست اثر بگذارند.
این موضوع نیز مطرح است که آیا واکسن مربوط به اگزما است یا خیر؟ برخی معتقدند که شیوع اگزما به این دلیل افزایش یافته است که استفاده از واکسن زیاد شده است. اما شواهدی در رابطه با این ادعا وجود ندارد. مطالعات نتایج متفاوتی پیدا کرده اند، اما در حال حاضر اکثر پزشکان گزارش می دهند که این ارتباط هنوز تایید نشده است.

اگزما در مقابل پسوریازیس

هر دو پسوریازیس و اگزما باعث ایجاد نوعی تحریک پوستی مانند خارش و قرمزی می شوند. اگزما در نوزادان و کودکان شایع تر است. در حالی که پسوریازیس در بین افراد 15 تا 35 ساله شایع می باشد.
هر دو حالت ممکن است به علت ضعف در عملکرد سیستم ایمنی و یا استرس ایجاد شوند. با این حال، اگزما بیشتر مربوط به تحریک (از چیزهایی مانند محصولات مراقبت از پوست) و آلرژی است. اما علت دقیق پسوریازیس هنوز مورد بحث است. برخی معتقد است که ترکیبی از ژنتیک، عفونت، استرس عاطفی، حساسیت پوست و گاهی اثرات مصرف دارو در ایجاد آن نقش دارد.
اگزما در مقایسه با پسوریازیس تمایل بیشتری به ایجاد خارش شدید داشته و ماندگارتر است. به همین دلیل مقاومت در مقابل خارش آن سخت است. خونریزی ناشی از خارش بیش از حد، در اگزما بیشتر از پسوریازیس است.
اگرچه خارش و حتی زخم پوستی با اگزما رایج است، اما پسوریازیس معمولا باعث خارش یا سوزش بیشتر می شود. سوزش می تواند به علت اگزما اتفاق بیفتد. اما تمایل به خاراندن معمولا بسیار شدید است.
علاوه بر سوزش، پسوریازیس می تواند سبب ایجاد پلاک های نقره ای شده که پوست را بسیار ملتهب می کنند.
اگزما معمولا در دست، صورت و یا قسمت هایی از بدن که چروک دارد مثل آرنج ها و زانو ها دیده می شود. اما پسوریازیس اغلب در پوست صورت، سر، کف دست و پا و گاهی قفسه سینه، کمر و ناخن ها دیده می شود.

اگزما چقدر رایج است؟

اگزما حدود 15 تا 20 درصد از کودکان و حدود 2 تا 4 درصد بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. تقریبا 31.6 میلیون آمریکایی حداقل یک نوع اگزما را دارند. حدود 17.8 میلیون نفر از آن ها به درماتیت آلرژیک (آتوپیک) مبتلا هستند.
اگزما هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد. اما به نظر می رسد که مردان در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند.
اگزما با آلرژی، به ویژه در کودکان مرتبط است. از هر 3 کودک حدود 1 کودک مبتلا به اگزما علائم مرتبط با آلرژی مانند آسم یا تب یونجه را نیز دارند.
حدود 70 درصد موارد اگزما در کودکان قبل از 5 سالگی شروع می شود.
60 درصد از نوزادان و کودکان مبتلا به اگزما حداقل در دوران بلوغ به طور منظم علائم را دارند.
تخمین زده می شود که حدود 80 درصد از بزرگسالان در آمریکا درماتیت تماسی را در اثر تماس با مواد شیمیایی و تحریک و حدود 20 درصد آن ها در اثر آلرژی تجربه می کنند.
حداقل 11 اختلال مختلف مربوط به عملکرد سیستم ایمنی و آلرژی می تواند علائم اگزما را ایجاد کند.
دستها اکثرا تحت تاثیر اگزما قرار دارند. درماتیت در دست شامل 20 تا 35 درصد کل موارد اگزما در ایالات متحده می باشد.
تنها حدود 35 تا 37 درصد افراد مبتلا به اگزما، از پزشک برای تشخیص استفاده می کنند.

درمان های متعارف برای اگزما و درماتیت آتوپیک

در حال حاضر هیچ درمانی برای اگزما وجود ندارد. راه هایی که در حال حاضر وجود دارند برای درمان علائم بیماری استفاده می شوند. متخصصین پاکسازی، از اجتناب از مصرف محصولات قوی، و گاهی اوقات مداخلات غذایی یا دارویی را در صورت لزوم از مهمترین راه های درمان می دانند. اما درمان معمولا شامل ترکیبی از موارد زیر می شود:

پماد یا کرم پوستی: این مواد برای افزودن رطوبت بیشتر و درمان خشکی پوست استفاده می شود و حداقل دو بار در روز باید از آن ها استفاده کرد.
صابون و شامپو برای پوست های حساس: از آنجا که بسیاری از محصولات پاک کننده حاوی عصاره های مصنوعی و افزودنی هایی هستند که باعث خشکی پوست می شوند، انواع متفاوتی از آن ها نیز وجود دارند که باعث واکنش کمتری می شوند. پزشکان معمولا برای افراد مبتلا استفاده از این محصولات را تجویز می کنند.
کرم هاو داروهای استروئیدی: کرم استروئیدی (کورتیکواستروئیدها) به کاهش التهاب کمک می کند. بنابراین می تواند خارش یا تورم را کاهش دهد. از آنجایی که کرم های استروئیدی می توانند به طور ناگهانی عوارض جانبی ایجاد کنند و همه بیماران قادر به استفاده از آن ها نیستند، گاهی پماد های دیگری به نام پیمکرولیموس و تاکرولیموس به عنوان جایگزین استفاده می شوند.

به تازگی، محققان در حال توسعه روش هایی هستند که بر اساس پاسخ های ایمنی بدن که موجب التهاب پوست می شوند، به درمان می پردازند. این روش های مولکول های خاص ایجاد کننده اگزما، از جمله آنتاگونیست های ایمنی به نام گیرنده های اینترلوکین 4 را هدف قرار می دهند.

5 درمان طبیعی اگزما

پوست را خراش ندهید

خارش ناشی از اگزما می تواند بسیار وسوسه کننده باشد. اما خراشیدن باعث عوارض می شود. زیرا می تواند ترک یا زخم باز ایجاد کرده و به باکتری های اجازه ورود به بدن را بدهد. این فرایند گاهی اوقات باعث عفونت می شود. به خصوص اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شده باشد. ایمن ترین راه این است که پوست را خراش ندهید و به حال خود بگذارید. استفاده از یک حوله مرطوب برای درمان خشکی پوست می تواند باعث جلوگیری از خارش شود. به جای خاراندن دستورات زیر را عملی کنید:

از نور خورشید اجتناب کنید.
داروهایی که علائم را بدتر می کنند مصرف نکنید.
پوست را با آب گرم نشویید. زیرا خشکی و تحریک را افزایش می دهد.
نام برند محصولات مراقبت از پوستی که استفاده می کنید را تغییر دهید.

کاهش آلرژی و التهاب

مواد غذایی، عوامل محیطی و محصولات مراقبت از پوست می توانند باعث ایجاد واکنش های آلرژیک و ایجاد علائم اگزما شوند. آلرژی در کسانی که مبتلا به اگزما می شوند با موارد زیر ارتباط دارد:

مواد شیمیایی در صابون، لوسیون، مواد شوینده و ضد عفونی کننده ها
گرد و غبار، گرده، قارچ، مو یا شوره بدن حیوانات خانگی
مواد غذایی مانند مکمل های مصنوعی یا نگهدارنده های موجود در غذاهای بسته بندی شده، گلوتن، لبنیات، صدف و یا بادام زمینی
غذاهای التهابی مانند شکر و روغن های تصفیه شده

تغذیه با شیر مادر و رژیم سالم

تحقیقات نشان می دهد که خطر ابتلا کودکان به اگزما زمانی که از شیر مادر تغذیه می کنند کاهش پیدا می کند. در دوران کودکی و بزرگسالی، رعایت رژیم غذایی سالم حاوی غذاهای ضد التهابی می تواند به تقویت سیستم ایمنی کمک کند. غذاهایی که ممکن است در کاهش علائم اگزما موثر باشند عبارتند از:

اسیدهای چرب ضروری: این چربی ها در مواردی مانند ماهی های وحشی، آجیل و دانه ها یافت می شوند.
غذاهای پروبیوتیک: این عوامل شامل ماست، کفیر و محصولات تخمیری مانند ترشی است.
مواد غذایی حاوی فیبر زیاد: روزانه حداقل 30 گرم فیبر برای بهبود سلامت روده ضروری است. این ماده را می توانید در سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، نارگیل و دانه های جوانه زده و حبوبات پیدا کنید.
غذاهای حاوی آنتی اکسیدان زیاد: مصرف غذاهای تازه و رنگارنگ گیاهی برای کاهش التهاب و دریافت ویتامین ها، مواد معدنی و الکترولیت ها مفید برای بدن ضروری است.

مصرف مکمل برای بهبود عملکرد سیستم ایمنی

مکمل هایی که ممکن است برای کمک به کنترل سیستم ایمنی مفید باشند عبارتند از:

پروبیوتیک ها (مصرف 25 الی 100 میلیارد باکتری زنده در روز): تحقیقات نشان می دهد که مکمل های پروبیوتیک می توانند در هنگامی که پوست سالم است، اثرات محافظتی و پیشگیرانه ای داشته باشند. آنها با بهبود سلامت روده و عملکرد سیستم ایمنی همراه با سایر عوامل مرتبط مانند کاهش آلرژی ارتباط دارند.
اسیدهای چرب امگا 3 (مصرف 1000 میلی گرم در روز): این مواد به کاهش التهاب کمک می کنند.
آنتی اکسیدان ها (مانند ویتامین E، C و A): آنتی اکسیدان ها می توانند به جلوگیری از آسیب پوستی، کاهش التهاب و بهبود زخم کمک کنند.
ویتامین D3 (حدود 2،000 الی 5،000 IU در روز): ویتامین D که منصوب به ویتامین آفتاب است به تنظیم عملکردهای ایمنی کمک می کند و کمبود آن بسیار معمول است.

استفاده از روغن های گیاهی و مفید برای پوست

برخی از روغن ها و اسانس های طبیعی مانند اسانس اسطوخودوس که دارای خواص ضد التهابی و آرام بخش هستند، ممکن است به درمان فوری حساسیت پوست کمک کنند. می توانید با ترکیب مواد ضد باکتری مانند روغن اسطوخودوس، روغن درخت چای، عسل خام، روغن نارگیل یا کره شیا کرم ترکیبی ضد اگزما درست کنید. همچنین می توانید از محصولاتی مانند پروبیوتیک ها، اسانس گل شمعدانی و اسانس مر برای برطرف کردن حساسیت پوست استفاده کنید.

هشدارها در مورد تجربه علائم اگزما

گاهی اوقات هنگامی که علائم بسیار شدید و خارش پایدار می باشد، عواقبی ایجاد می شود. این واکنش ها می توانند به زخم، عفونت و گسترش علائم منجر شوند. اگر علائم اگزما را برای اولین بار است که تجربه می کنید و از دلیل آن مطمئن نیستید، حتما در این مورد به متخصص پوست مراجعه کنید. تشخیص درست و افتراق بین بیماری های مختلف پوستی به منظور کنترل علائم و درمان علت اصلی آن اهمیت زیادی دارد.